遵义市第四人民医院多学科成功救治1例重症肺结核患者
近日,一位康复出院的患者家属将一面写有“医术精湛 尽心尽责 医德高尚 仁心仁术”的锦旗,送到了遵义市传染病医院(遵义市第四人民医院)重症医学科医护人员手中。这面锦旗,见证了一场持续40余天、针对重症肺结核合并呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染、重度营养不良、真菌感染重症患者的成功救治,也展现了医院在复杂重症救治中出色的综合能力。一个多月前,该患者因“反复咳嗽、咳痰、气促3+年,再发加重伴发热5天”在当地医院住院,被诊断为“病原学阳性肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、严重营养不良”,病情严重且复杂。经20多天治疗,患者反复发热,结核DNA核酸检测阳性,病情仍持续恶化,由基层上转至我院ICU病房。入院时,患者已处于极度危重状态,高热,低血压状态,呼吸困难,口腔、舌面多发溃疡,口唇皲裂,严重营养不良,不能进食,情绪低落,病情万分危急。医务部立即启动多学科救治团队,请结核科、呼吸内科、消化内科、中医科、口腔科、临床药学部、检验科、影像科等多学科会诊,在多学科会诊指导下,调整抗感染等治疗方案,抢救立即展开,启用无创呼吸机辅助通气,加强抗结核治疗,实施肠内营养支持及中医治疗,全力维持患者呼吸。后续诊疗中发现患者还存在结核性胸膜炎、药物热、药物过敏、多系统感染,在多学科团队救治下,攻克一个又一个难关,迅速病情向好。重症医学科护理团队精心照护,加强心理疏导,鼓动患者战胜结核,患者从“不能吃、不想吃”到“主动吃”,精神面貌焕然一新,极大鼓舞了患者、家属及全体医护人员。经过重症医学科团队40多天日夜不懈的精心治疗与护理,患者各项指标显著好转,已康复出院。近年来,我院持续加强结核病诊疗体系建设,不断提升疑难重症诊疗水平。未来,我院将继续聚焦重症感染性疾病救治难点,深化多学科协作模式,加强临床科研与人才培养,为广大患者提供更优质、高效、安全的医疗服务,为结核病防治事业贡献更大的力量。遵义市第四人民医院简介遵义市第四人民医院占地约243亩,总建筑面积约12万平方米,编制床位800张(含标准呼吸道传染病区床位300张)。现有干部职工717人,其中主任医师8人,副主任医师38人,主治医师82人,主任护师1人,副主任护师6人,主管护师107人,硕博士研究生19人。医院由"一院三址"构成,即以院本部为主体,结合舟水桥院区、虾子镇中心卫生院"两翼"构成,每个院区定位不同、互为补充,构建市、区、镇、村医防协同、医防融合典范。现已开设急诊医学科、普通内科、消化肝病科、普通外科、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、中医科、重症医学科、手术麻醉科、血液透析科、感染科、监管医疗区、眼耳鼻咽喉科、口腔科、发热门诊、门诊部、健康体检科、药学部、检验科、影像科、超声心电图室(TCD)、内镜中心、消毒供应室、公共卫生科等临床、医技医辅科室共27个,其中感染科、消化肝病科、中医科为医院重点特色专科。医院服务辐射"五镇三办",即虾子镇、新舟镇、永乐镇、三渡镇和喇叭镇,新中办、新蒲办和礼仪办,延伸服务至湄潭县部分乡镇,如黄家坝、高台镇等,服务覆盖人口约40万。医院配置有1.5T(美国GE) 核磁共振 、64排双螺旋 CT(美国GE), DSA (西门子)、费森透析机(德国)、劳尔水机(德国)、岛津胃肠机、日本奥林巴斯电子腹腔镜、麻醉机、C臂机 、DR成像系统、日本阿洛卡彩色B超、体外碎石机、多功能呼吸机、全自动生化分析仪、鼻咽纤维镜、鼻窦内窥镜等系列成套大型先进医疗设备和设施。遵义市第四人民医院是全市唯一的传染病医院,遵义市艾滋病定点救治医院,全市艾滋病职业暴露处置定点医院,遵义市航空口岸传染病定点监测、救治医院,全国中医药防治传染病临床基地,遵义市艾滋病临床医学中心,遵义市结核病临床医学中心,遵义市肝病临床医学中心,遵义医科大学附属医院消化病学专科联盟成员单位,遵义市艾滋病诊疗质量控制中心,遵义市结核病诊疗医疗质量控制中心,乙肝母婴零传播工程项目医院,全国肝胆病防治技术示范基地。